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【篇一】院感季度会议记录
20***年9月25日下午，校审计工作领导小组在行政楼北楼二楼会议室召开会议。院长柳友荣参加并主持会议，纪委书记张友伯、副院长王延寿及领导小组成员李恕宏、曹刚、徐健、王永金等出席会议，总务处处长陆宏英、副处长张马宁、监察审计处审计科科长江中雯等列席会议。
一、会议听取了监察审计处关于20***年上半年审计工作情况的汇报
监察审计处汇报了20***年上半年工会财务收支审计、干部离任审计、基建和修缮工程审计工作情况。
会议认为，学校审计工作为学校建设起到了保驾护航的作用，在学校大发展的关键时期尤为重要。审计工作正按照年初制定的工作计划有条不紊地进行，希望继续做好本学期审计工作。
会议指出，目前审计工作相关环节仍需进一步完善，审计报告在介绍审计事项的基础上，更要指出审计过程中发现的突出问题，有针对性地提出整改意见与工作建议，还要注意总结具体的审计案例，加强对党员干部和广大教职工的教育。
二、会议讨论了《池州学院基建和修缮工程送审资料规范》
会议认为，送审资料齐全、规范是做好审计工作的前提。会议要求制定送审资料的相关规范，从制度层面给审计工作提供了保障，不仅便于审计工作的有效开展，提高了办事效率，而且进一步提升了学校规范化管理程度，有着非常重要的作用。会议同意颁发并实施《池州学院基建和修缮工程送审资料规范》。
三、会议研究了近期审计工作中的几个问题
(一)会议研究了对景观石工程、樱花园景观绿化工程进行审计的相关事宜。会议决定在工程建设相关方按照送审资料规范要求提供审计工作必备的相关资料的基础上，可以对两项工程开展审计。
会议指出，相关部门要总结经验、吸取教训：一是工程决策程序要到位。对必须由会议研究的工程项目要通过会议确定，基建工作领导小组在施工现场和验收中发现问题后要形成书面意见，提交院长办公会议或党委会研究。二是工程变更程序要规范。工程建设过程中确需变更的，要先研究、后实施，变更文件要及时交监察审计处备案，变更部分的工程价款要有限制，属于新增工程项目要进行招标。三是工程合同管理要规范。基建和修缮工程合同内容要尽可能明确具体，工程款给付时间和比例要符合审计规定，因工程变更而产生的合同变更或增补应当严格依法进行，不得擅自变更或增补。
(二)会议决定，km学生公寓楼工程终审定价以省教育厅委托审计所确定的定价为依据。
(三)会议提出，对于非大型工程项目审计，在合法合规的前提下，可由监察审计处委托具有资质的外审机构进行审计;由教育厅委托终审的工程项目终审审计费用，监察审计处参照有关规定和兄弟高校的做法，拟定方案报院长批准。
(四)会议要求，对经费达到10万元以上的质量工程项目、科研项目以及已结题的国家项目进行审计，重点要加强团队项目的审计。
【篇二】院感季度会议记录
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
2.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责
临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。
(1)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
(2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
(3)监督检查本科室抗感染药物使用情况。
(4)组织本科室预防、控制医院感染知识培训。
(5)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
(6)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
【篇三】院感季度会议记录
会议主要议程：
一、2014年院感工作简要汇报。
二、2015年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
五、业务院长赵雷讲话。
会议记录整理：
武主任：
一、2014年院感工作汇报
1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。
2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。
4、落实综合执法检查整改意见
针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。二、2015年院感工作重点
新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
重点做好以下工作：1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度
1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识
1）组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2—4次，增强医院工作人员的院感防控意识。
2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。
3）开展保洁员的专项培训。
4）组织院感管理知识考试
3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。
1）继续开展I类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。
2）做好环境卫生学监测按照《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。
3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。
4）患病率调查拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。
5）开展全院综合性监测
4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理
加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有
效的干预措施，降低医院感染发生的危险。
5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》
6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。
加强质控检查，认真落实医院感染监控措施按照莱芜市《医院感染管理质量考核标准》的要求，每季度组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，及时整改，持续改进，保障医疗安全。
三、近期工作安排
1、开展全院综合性监测根据市院感质控要求，要持续开展全院综合性监测，拟定自4月份开始完善此项工作。
2、开展医院感染管理知识培训组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。
3、落实市消毒隔离强化治理行动，认真开展自查整改
按照市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求，近期对全院消毒隔离管理工作进行自查，对照《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目，逐项完善整改，做好迎检工作。
4、加强医疗废物管理，定期到科室督查指导，规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。
四、听取委员意见和建议
1、进一步加强医院感染管理知识培训；2、深入科室督导临床科室做好院感管理工作。
五、赵院长讲话
赵院长进一步强调了加强院感管理工作的重要性，要求各委员重视科室医院感染管理工作，积极配合院感科落实好近期几项重点工作。
【篇四】院感季度会议记录
时间：******年***月***日
地点：***公司会议室
主持人：***×
会议主题：一季度安全生产领导小组会
分析******年安全工作形式，并对***年工作进行安排、部署
参加人员：
公司全体员工和各项目部该负责人
会议内容：
一、质安部总结上年安全工作
在******年，我们认真贯彻落实国家安全生产方针和政策，认真执行国家安全生产法律、法规，加强安全监督管理，保障公司生产和安全两不误，全年，未发生一起生产事故和人员伤害事故。
二、本单位存在的安全风险
我们单位是一家一级水利施工总承包企业，施工现场主要存在如下风险：高处坠落、施工坍塌、物体打击、起重伤害、机具伤害“五大伤害”类型、另外触电、火灾等安全事故也时有发生。其次，施工人员的安全意思淡薄，人员素质不高，管理水平也有待提高，因此在施工过程中存在一定的风险。因此，在下季度我们要加强安全宣传教育，提高员工安全意识，加强设备监督管理，定期对生产设施进行维护和保养，确保生产顺利进行;加强监督检查，发现隐患及时消除，确保生产和人员安全;总之，希望各部门和项目部人员继续将安全工作放在首位，在保障安全的提前下，安全生产，持续发展。
三、分析安全生产形势
******年，国家以及地方大力推行安全标准化建设，并要求在******年前，公司所有的在建项目必须通过安全标准化考评，并且，现国家将实施安全标准化工作作为取得安全生产许可证的凭证，没有通过安全标准化工作考评的企业，将不发放生产许可证。对此，为了公司的发展，为了生产的安全，重要的是为了公司整体安全管理水平的提高，我们将赶在******年前努力将安全标准化考评通过，并拿到一级等级证书。各部门和各项目部要大力支持和配合，一起把此项工作做好。
四、******年工作安排
1、在年前通过安全标准化考评工作
2、在创建的同时，在各部门和项目部、班组，逐步实施安全标准化工作
3、按照国家安全管理规定，对公司作业人员进行安全培训和教育，提高员工安全意识
4、坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的原则，加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故，保证安全生产，促进公司的发展。
五、******年第一季度工作指标
1、不发生安全事故;
2、不发生设备事故;
3、不发生人员死亡;
4、不发生对社会有影响的事故;
5、不发生环境污染事故。
记录人：***×